Depois dos 40: risco de infarto e derrame e como se prevenir

Muita gente pensa em infarto e derrame apenas como problemas da velhice. Na prática, os 40 anos costumam marcar uma fase em que pressão alta, diabetes, colesterol elevado, ganho de peso, tabagismo, sedentarismo, estresse crônico e histórico familiar começam a pesar mais no risco cardiovascular. Ter mais de 40 não significa automaticamente estar em alto risco, mas é justamente nessa fase que vale parar de adiar prevenção.

Infarto e derrame: qual é a diferença

O infarto agudo do miocárdio acontece quando o fluxo de sangue para uma parte do coração é interrompido de forma súbita e intensa, levando à morte de células do músculo cardíaco. Já o derrame, também chamado de AVC, ocorre quando vasos que levam sangue ao cérebro entopem ou se rompem. Em ambos os casos, o tempo entre o início dos sintomas e o atendimento faz diferença direta no risco de morte e de sequelas.

Por isso, não basta conhecer fatores de risco. É preciso saber reconhecer sinais de urgência e agir rápido.

Acima dos 40 é mesmo grupo de risco?

O mais correto é pensar assim: depois dos 40, o risco cardiovascular entra de vez no radar. A idade, sozinha, não fecha diagnóstico de alto risco, mas costuma vir acompanhada do acúmulo de fatores que aumentam a chance de infarto e derrame. O CDC informa que o risco de AVC cresce com a idade e que a chance praticamente dobra a cada 10 anos depois dos 55, mas a mesma fonte lembra que muitos casos também acontecem antes disso.

No infarto, o problema também não aparece de um dia para o outro. Ele costuma ser o resultado de um processo de risco que foi se formando ao longo dos anos. Por isso, a década dos 40 e 50 é o momento ideal para deixar de tratar pressão alta, glicose alterada, colesterol e excesso de peso como “coisas para ver depois”.

Quem precisa redobrar a atenção depois dos 40

• Quem tem hipertensão, mesmo sem sintomas.
• Quem vive com diabetes ou pré-diabetes.
• Quem tem colesterol alto ou triglicérides elevados.
• Quem fuma ou convive com tabagismo há anos.
• Quem ganhou peso, tem obesidade abdominal ou vida muito sedentária.
• Quem já teve dor no peito, AIT, arritmia, doença cardíaca ou histórico vascular prévio.
• Quem tem pai, mãe ou irmãos com histórico de infarto, AVC ou morte súbita.
• Quem bebe em excesso ou usa drogas ilícitas.

Segundo o Ministério da Saúde, diabéticos e hipertensos têm de duas a quatro vezes mais chances de sofrer um infarto. No caso do AVC, o próprio ministério destaca como principais fatores de risco hipertensão, diabetes tipo 2, colesterol alto, sobrepeso, obesidade, tabagismo, uso excessivo de álcool, sedentarismo e histórico familiar.

Sinais de infarto que não devem ser ignorados

Nem todo infarto começa com a dor “clássica” de filme. Mas alguns sinais são especialmente importantes:

• Dor, pressão, peso ou aperto no peito.
• Dor que pode irradiar para costas, pescoço, mandíbula, ombros ou braço, principalmente o esquerdo.
• Falta de ar.
• Suor frio, palidez, tontura ou sensação de desmaio.
• Náusea, mal-estar súbito ou cansaço fora do padrão.

O Ministério da Saúde alerta que, em idosos e em pessoas com diabetes, o infarto pode acontecer sem sinais específicos. O NHLBI, dos Estados Unidos, também ressalta que alguns infartos podem começar devagar, com sintomas leves, e até ocorrer de forma silenciosa. Isso reforça um ponto importante para quem tem mais de 40: não espere a dor “perfeita” para buscar ajuda.

Sinais de derrame que exigem ação imediata

No AVC, os sintomas costumam aparecer de forma súbita. Os principais sinais de alerta descritos pelo Ministério da Saúde e pelo CDC incluem:

• Fraqueza, dormência ou formigamento em um lado do corpo.
• Alteração da fala, fala enrolada ou dificuldade de compreensão.
• Confusão mental repentina.
• Perda súbita de visão ou visão embaralhada.
• Tontura, desequilíbrio ou dificuldade para andar.
• Dor de cabeça súbita e intensa, sem causa aparente.

Se houver suspeita de derrame, não espere melhorar. O Ministério da Saúde orienta ligar para o SAMU 192 ou procurar atendimento imediato.

Como se prevenir na prática

A boa prevenção é menos sobre uma medida isolada e mais sobre rotina. Os órgãos de saúde consultados convergem em alguns pilares muito claros:

1. Controle pressão, glicose e colesterol

Esses três pontos aparecem o tempo todo nas fontes oficiais porque são decisivos. Pressão alta costuma não dar sintomas. Colesterol alto também pode passar despercebido. Diabetes pode evoluir durante anos sem o devido controle. Saber seus números e tratar corretamente muda risco real, não só risco teórico.

2. Pare de fumar

Tabagismo aumenta o risco de infarto, AVC e doença cardiovascular em geral. Parar de fumar é uma das medidas com maior impacto para reduzir risco ao longo do tempo.

3. Pratique atividade física regular

O CDC recomenda, para adultos, pelo menos 2 horas e 30 minutos de atividade física moderada por semana. Caminhada rápida, bicicleta, dança, natação ou musculação orientada podem entrar nessa conta. O ponto central é sair do sedentarismo de forma consistente.

4. Ajuste a alimentação

Menos alimentos ultraprocessados, menos sal, menos excesso de gordura saturada e mais frutas, verduras, fibras e comida de verdade ajudam diretamente no controle da pressão, da glicose, do peso e do colesterol.

5. Modere ou corte o álcool

O uso excessivo de álcool aparece entre os fatores de risco para AVC e também pode piorar pressão arterial e saúde cardiovascular. Se já existe histórico familiar ou doença associada, a conversa com o médico sobre consumo precisa ser objetiva.

6. Não abandone tratamento

Tomar remédio alguns dias e parar quando “se sente bem” é um dos erros mais comuns. Quem usa medicamentos para pressão, colesterol, diabetes ou anticoagulação precisa seguir a prescrição e revisar periodicamente com o profissional de saúde.

7. Leve sintomas de alerta a sério

Depois dos 40, dor no peito, falta de ar sem explicação, fala alterada, perda de força de um lado ou mal-estar súbito não devem ser normalizados como estresse, cansaço ou “má postura” sem avaliação adequada.

O que vale deixar organizado se você já tem fatores de risco

Para quem vive com hipertensão, diabetes, cardiopatia, arritmia, histórico de infarto, AIT ou derrame, a prevenção não termina no consultório. Em uma urgência, a equipe pode precisar saber rapidamente:

• Quais medicamentos você usa, principalmente remédios de pressão, diabetes, anticoagulantes e antiagregantes.
• Se há alergias medicamentosas.
• Se já houve infarto, AVC, AIT, cirurgia cardíaca ou colocação de stent.
• Quem é o contato de emergência.
• Qual médico ou serviço acompanha o caso.

Esse tipo de organização é especialmente importante para quem passa muito tempo sozinho, trabalha na rua, dirige, viaja ou cuida de outras pessoas e pode não ter alguém por perto que saiba explicar seu histórico em uma emergência.

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Fontes consultadas

• Ministério da Saúde: páginas oficiais sobre infarto e AVC.
• CDC: fatores de risco e prevenção de doença cardíaca e AVC.
• NHLBI/NIH: sintomas e fatores de risco de infarto.